電話する第1597回：院長ブログ：ケトン体とは悪いものではありません ～「ケトン体＝危険」という誤解を医学的に解説～
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✅ ケトン体とは何か
✅ ケトン体はなぜ作られるのか
✅ ケトーシスと糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の違い
✅ ケトン体は危険なのか
ケトン体とは、
糖質が少ないときに、脂肪から作られるエネルギー源です。
主に肝臓で作られ、
の3種類があります。
私たちの体は糖質が不足すると、
脂肪を分解してケトン体を作り、
脳や筋肉、心臓などで利用します。
つまり、
ケトン体は体に備わった正常な代謝システムです。
ケトン体は、
などで増えます。
これは、
体が脂肪をエネルギーとして使っている証拠であり、
病気とは限りません。
【図1：ケトン体が作られる仕組み】
ここが最も重要なポイントです。
よく混同されますが、
健康な方のケトーシスと、
**糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）**はまったく異なる状態です。
つまり、
「ケトン体がある」ことと、「危険な状態」であることは同じではありません。
【図2：ケトーシスとDKAの違い】
「脳はブドウ糖しか使えない」
という話を聞いたことがある方も多いでしょう。
実際には、
通常はブドウ糖が主なエネルギー源ですが、
絶食や糖質制限が続くと、
脳はケトン体も利用できるようになります。
これは人類が飢餓を生き延びるために獲得した、生理的な適応反応です。
糖質制限を行っていて、
のであれば、
尿や血液でケトン体が検出されても、
多くの場合は心配ありません。
ただし、
糖尿病のある方やSGLT2阻害薬を服用している方では、まれに正常に近い血糖値でもケトアシドーシスを起こすことがあるため、吐き気、腹痛、嘔吐、強い倦怠感などの症状がある場合は早めの受診が必要です。
当院では、
「ケトン体が出たかどうか」ではなく、患者さんの全身状態や血糖値、背景疾患を総合的に評価することを大切にしています。
糖質制限による生理的なケトーシスと、治療が必要な病的状態を区別することが重要です。
✅ ケトン体は脂肪から作られる正常なエネルギー源
✅ 糖質制限や運動でも増える
✅ ケトーシスと糖尿病性ケトアシドーシスは全く異なる
✅ ケトン体が出たことだけで危険とは言えない
✅ 症状や血糖値を合わせて判断することが大切
「ケトン体＝危険」というイメージだけで、不安になる必要はありません。
一方で、糖尿病や服用中のお薬によっては注意が必要な場合もあります。検査結果は自己判断せず、症状も含めて一緒に確認していきましょう。
ケトン体は、人間が本来持っている「脂肪をエネルギーとして利用する仕組み」の一部です。
大切なのは、ケトン体の有無だけではなく、血糖値や体調、基礎疾患を含めて総合的に判断することです。
**～血糖値だけではない、全身へのさまざまな効果を解説します～
