この記事でわかること

✅ 尿ケトン体とは

✅ 陽性になる原因

✅ 心配しなくてよい場合

✅ 早めの受診が必要な場合

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尿ケトン体とは？

通常、私たちの体はブドウ糖を主なエネルギー源として利用しています。

しかし、糖質が不足すると、体は脂肪を分解してエネルギーを作るようになり、その過程でケトン体が作られます。

そのため尿中にケトン体が出ることがあります。

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尿ケトン体が陽性になる主な原因

• 糖質制限・ケトジェニックダイエット
• 長時間の絶食
• 発熱
• 激しい運動
• 嘔吐・下痢
• 妊娠（つわり）
• 糖尿病（インスリン不足）

【図1：尿ケトン体が陽性になる主な原因】

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糖質制限で陽性でも大丈夫？

糖質制限中やケトジェニックダイエットでは、尿ケトン体が陽性になることは珍しくありません。

これは、脂肪をエネルギーとして利用していることを反映しており、血糖値が正常で体調も良ければ、必ずしも異常ではありません。

一方で、

• 強い口渇
• 多尿
• 吐き気・嘔吐
• 腹痛
• 強いだるさ
• 意識がぼんやりする

などがある場合は、**糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）**などの可能性があり、早急な受診が必要です。

【図2：尿ケトン体が陽性と言われたら】

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健診で陽性と言われたら

まずは、

• 食事内容
• 糖質制限の有無
• 発熱や体調不良
• 糖尿病の有無
• 服用中の薬（特にSGLT2阻害薬）

などを確認します。

必要に応じて、

• 血糖値
• HbA1c
• 血液中のケトン体
• 血液ガス検査（必要時）

などを追加します。

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こんな方は早めに受診してください

• 糖尿病がある
• SGLT2阻害薬を服用している
• 強い口渇や多尿がある
• 吐き気・嘔吐・腹痛がある
• 意識がもうろうとする

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まとめ

✅ 尿ケトン体は脂肪がエネルギーとして使われると増える

✅ 糖質制限でも陽性になることがある

✅ 血糖値が正常で体調が良ければ心配ないことも多い

✅ 糖尿病や体調不良を伴う場合は早めに受診する

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当院からのメッセージ

尿ケトン体陽性は、必ずしも病気を意味するわけではありません。

食事内容や体調によって一時的に陽性となることもありますが、糖尿病や脱水などが隠れていることもあります。気になる場合はお気軽にご相談ください。

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院長のワンポイントアドバイス

尿ケトン体は「なぜ出ているのか」を考えることが大切です。

糖質制限中で血糖値が正常、体調も良ければ生理的な変化であることが少なくありません。一方で、高血糖や脱水、強い体調不良を伴う場合は、早めの受診をおすすめします。

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